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92岁老人胸埋“肿瘤炸弹” 成都三医院多学科团队为其“拆弹”

2019-08-13 14:46:23  信息来源:本站原创  编辑:魏文红 审核:郑红梅

四川经济日报讯 (记者 刘琳 实习记者 刘佩佩)“我要做手术,我还要活下去。”92岁的杨婆婆患有乳腺癌,肿瘤长在她的左胸。10多厘米大的肿瘤吞噬了正常乳腺组织,仅靠一层皮肤包裹着,随时可能把皮肤撑破,甚至出现严重感染,犹如一颗“定时炸弹”,威胁着杨婆婆的生命。

因为杨婆婆身体机能条件过差,根本不能耐受化疗,手术成了唯一的治疗途径。然而,92岁高龄做手术也是风险重重,但杨婆婆想要活下去,她坚定地想要抓住这最后的机会。成都市第三人民医院乳腺甲状腺外科主任医师姚欣敏说,杨婆婆坚定的求生信念感动了医务人员,也给了医务人员信心。“手术虽然风险高,但也不是没有解决方案。”

解决风险的方案就是多学科团队联手攻坚。成都市第三人民医院乳腺甲状腺外科、心内、呼吸、麻醉等科室一起为杨婆婆的生命安全护航。据姚欣敏介绍,杨婆婆的手术有“两关”要闯。首先要解决的是老人的心脏病问题,老人有房室传导阻滞,通俗的讲,杨婆婆的心脏随时都有停跳的风险。“这种状态下,不要说承受手术,就连日常生活都会受到威胁。”经过多学科团队讨论,决定在肿瘤切除手术之前,先行通过微创的方式安装一个临时起搏器,以确保心脏的基本功能。

其次是麻醉。成都市第三人民医院麻醉科副主任姜华表示,高龄患者麻醉的更大风险在于术后,如果采取以往常采用的全麻或高位硬膜外麻醉,极有可能给老人术后带来巨大风险。经过前期充分沟通讨论,决定这次为杨婆婆采取“胸壁神经阻滞复合喉罩浅全麻”的新型麻醉方式。“医生可以借助超声引导实施神经阻滞技术,实现精准化的麻醉。”姜华解释说,借助于这种方式可以减少麻醉药的用量,进而降低因药物和个人体质差异引发麻醉意外的风险,同时还可以减轻患者术后的痛感,为术后恢复“加速”。

在风险最大的两个问题上找到解决办法后,杨婆婆的手术顺利进行,埋在她左胸上的“定时炸弹”被成功“拆除”,预计下周,她就可以出院回家了。

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